Rối loạn phân định giới tính và Chuyển giới

Hành vi không tương thích về giới tính, ví dụ điển hình như mặc quần áo của người giới khác, hoàn toàn có thể không cần điều trị nếu nó xảy ra mà không có thực trạng căng thẳng mệt mỏi tâm ý hoặc suy giảm công dụng. Hành vi như vậy không được coi là một rối loạn .Khi điều trị là thiết yếu, điều trị đó là nhằm mục đích giúp sức bệnh nhân thích ứng hơn chứ không phải là cố gắng nỗ lực can thiệp vào nhân dạng của họ. Những nỗ lực đổi khác nhân dạng giới tính ở người trưởng thành đã không chứng tỏ hiệu suất cao và lúc bấy giờ được coi là phi đạo đức .Ở hầu hết những nền văn hoá phương Tây, hầu hết những người chuyển giới có nhu yếu điều trị đều là phái mạnh khi sinh và chứng minh và khẳng định nhân dạng giới tính nữ và coi bộ phận sinh dục và những đặc thù nam tính mạnh mẽ của họ là đáng ghê tởm. Tuy nhiên, khi những giải pháp điều trị được cải tổ, người chuyển giới tính từ nữ thành nam ( nam chuyển giới ) được phát hiện nhiều hơn trong thực hành thực tế tinh thần và y khoa nói chung, mặc dầu tỉ lệ mắc ở những nền văn hoá phương Tây là khoảng chừng 1/3 người chuyển giới tính từ nam thành nữ .Mục đích chính của người chuyển giới trong việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế không phải là để có được sự điều trị tâm ý mà là để có được những điều trị hooc môn và / hoặc phẫu thuật chuyển giới ( xác nhận giới tính hay bộ phận sinh dục ) sẽ làm cho diện mạo của họ gần giống cảm nhận về nhân dạng giới tính của họ. Sự tích hợp giữa trị liệu tâm ý, chuyển giới bằng hooc môn, sống tối thiểu một năm trong cảm nhận giới tính và phẫu thuật chuyển giới tính hoàn toàn có thể được triển khai khi rối loạn được chẩn đoán đúng chuẩn và những nhà lâm sàng triển khai theo tiêu chuẩn được chấp thuận đồng ý mang tính quốc tế về chăm nom điều trị rối loạn nhân dạng giới tính, được phát hành bởi Thương Hội Chuyên nghiệp Thế giới về Sức khoẻ Người chuyển giới ( WPATH ) .Mặc dù bệnh nhân có rối loạn phân định giới tính không còn cần phải được điều tị bằng liệu pháp tâm ý trước khi xem xét triển khai những điều trị hooc môn và thủ pháp ngoại khoa, những nhà thực hành thực tế chăm nom sức khỏe thể chất tinh thần hoàn toàn có thể làm những việc sau để giúp bệnh nhân đưa ra quyết định hành động :

  • Đánh giá và điều trị những rối loạn đồng diễn ( ví dụ, trầm cảm, rối loạn sử dụng chất )
  • Giúp bệnh nhân đối phó với những tác động ảnh hưởng xấu đi của sự tẩy chay ( ví dụ, không đồng ý, phân biệt đối xử )
  • Giúp bệnh nhân tìm thấy một biểu lộ giới tính tự do
  • Nếu hoàn toàn có thể, tạo điều kiện kèm theo đổi khác vai trò giới, Open và quy đổi

Chuyển đổi giới tính từ nam thành nữ

Hooc môn sinh dục nữ với liều lượng vừa phải (ví dụ, miếng dán da estradiol 0,1 đến 0,15 mg / ngày) cộng với điện phân, liệu pháp chỉnh giọng nói và các phương pháp điều trị hướng nữ tính khác có thể làm cho việc thích ứng với vai trò giới tính nữ trở nên ổn định hơn. Các kích thích tố kích dục nữ có những tác dụng có lợi đáng kể lên các triệu chứng rối loạn tâm thần, thường là trước khi có bất kỳ thay đổi nào về đặc điểm sinh dục thứ sinh (ví dụ như trưởng thành vú, giảm sự phát triển của râu và lông trên cơ thể, phân phối lại mỡ đến hông). Các hooc môn sinh dục nữ, ngay cả khi không có sự trợ giúp tâm lý hay phẫu thuật, là đủ cho một số bệnh nhân cần làm cho họ cảm thấy thoải mái như một phụ nữ.

Phẫu thuật chuyển giới được yêu cầu bởi nhiều người chuyển giới tính từ nam thành nữ. Phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ dương vật và tinh hoàn và tạo hình âm đạo nhân tạo. Một phần của quy đầu dương vật được giữ lại như một âm vật, bộ phận thường nhạy cảm về tình dục và duy trì được khả năng cực khoái trong hầu hết các trường hợp.

Quyết định theo đuổi phẫu thuật chuyển giới thường gây ra những yếu tố xã hội quan trọng cho bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân này đã kết hôn và có con. Cha mẹ hoặc vợ / chồng người chuyển giới hoàn toàn có thể sẽ có những yếu tố thích ứng đáng kể trong những mối quan hệ tình cảm và hoàn toàn có thể mất người thân yêu trong quy trình này. Trong những nghiên cứu và điều tra theo dõi dọc, phẫu thuật bộ phận sinh dục đã giúp một số ít người chuyển giới sống đời sống niềm hạnh phúc hơn và tạo nhiều giá trị hơn và điều đó được chứng tỏ ở những người được điều trị chuyển giới có động lực cao, được nhìn nhận một cách thích hợp và có tối thiểu 1 năm sống với vai trò giới tính ngược lại .Sự tham gia của những nhóm tương hỗ về giới, có ở hầu hết những thành phố lớn, thường mang lại quyền lợi.

Chuyển đổi giới tính từ nữ thành nam

Bệnh nhân từ nữ thành nam thường nhu yếu phẫu thuật cắt bỏ vú sớm vì khó hoàn toàn có thể sống với vai trò phái mạnh với một lượng lớn mô vú ; sự sống sót vú thường gây ra khó thở .Sau đó, phẫu thuật cắt tử cung và cắt buồng trứng hoàn toàn có thể được thực thi sau một đợt điều trị bằng hooc môn androgen ( ví dụ, những chế phẩm testosteron ester 300 đến 400 mg tiêm bắp mỗi 3 tuần hoặc những liều tương tự của miếng dán da hoặc gel androgen ). Các chế phẩm Testosteron thường làm trầm lời nói một cách vững chắc, làm tăng lượng cơ ở giới nam và phân bổ lại mỡ, gây phì đại âm vật, và thôi thúc mọc lông trên khung hình và râu trên mặt .Bệnh nhân hoàn toàn có thể lựa chọn một trong những phương pháp sau đây :

  • Một dương vật giả ( neophallus ) được tạo thành từ da cấy ghép từ cẳng tay, chân hoặc bụng ( tạo hình dương vật )
  • Một dượng vật nhỏ được tạo thành từ những mô mỡ được lấy ra từ mu chậu và đặt xung quanh âm vật phì đại do testosteron ( tái tạo dương vật nhỏ )

Với một trong hai thủ pháp, tạo hình bìu thường cũng được thực thi ; môi lớn được cắt ra để tạo thành những cấu trúc lỗ rỗng gần giống với bìu, và những giải pháp cấy ghép tinh hoàn được triển khai để lấp đầy bìu .Mổ Ruột hoàn toàn có thể giúp một số ít bệnh nhân nhất định đạt được sự thích ứng và hài lòng hơn. Tương tự như những trường hợp chuyển giới từ nam thành nữ, những người chuyển giới từ nữ thành nam và phải sống trong vai trò phái mạnh tối thiểu 1 năm trước khi được chuyển đến phẫu thuật sinh dục không hề đảo ngược .

Kết quả về mặt giải phẫu của những phẫu thuật tạo hình dương vật giả thường ít làm bệnh nhân hài lòng về mặt công dụng và ngoại hình hơn so với phẫu thuật chuyển giới tính từ nam thành nữ, điều này hoàn toàn có thể dẫn đến ít nhu yếu phẫu thuật chuyển giới tình từ nữ thành nam. Khi kỹ thuật tạo hình dương vật liên tục được nâng cấp cải tiến, nhu yếu tạo hình dương vật đã tăng lên .Các biến chứng là thường gặp, đặc biệt quan trọng là trong những phẫu thuật kéo giãn niệu đạo để tạo dương vật giả. Những biến chứng này hoàn toàn có thể gồm có những nhiễm trùng đường tiết niệu sinh dục, co thắt niệu đạo, và lệch dòng tiểu .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *